HALUSINASI

LAPORAN PENDAHULUAN

1. KASUS (Masalah Utama)
Saat dikaji pasien terlihat menyendiri Pasien mengatakan sering mendengar suara-suara aneh. Suara itu seperti suara pamannya yang telah meninggal satu tahun yang lalu. Biasanya suara itu datang ketika dia sedang menyendiri , terutama pada malam hari.
2. PROSES TERJADI MASALAH
Halusinasi adalah gangguan persepsi panca indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada saat kesadaran individu itu penuh/baik (Depkes,1998).
Halusinasi didefinisikan sebagai pengalaman atau kesan sensori yang salah terhadap stimulus sensori (Ragmun,2001). Pasien dengan halusinasi cenderung menarik diri sering didapatkan duduk terpaku dengan pandangan pada satu arah tertentu, tersenyum/berbicara sendiri,
Tidak jarang pasien halusinasi menolak kenyataan (realita) yang ada disekitarnya, sering merasa sangat takut dan panik jika melihat halusinasinya, sehingga ia menyerang lingkungan/lari ketakutan, gelisah, cemas dan berteriak.
Pada pasien gangguan jiwa yang didengarnya sebagian besar tidak merasa terganggu oleh suara-suara yang didengarnya dan memperlakukan halusinasi sebagai sahabat sehingga dapat membedakan suara-sura yang didengarnya dari lingkungannya.Halusinasi dapat diakibatkan oleh keadaan klien yang merasa harga diri rendah ,tidak mampu, tidak berdaya,menarik diri.
3. A. POHON MASALAH
Resiko perilaku kekerasan /Resiko mencederai diri dan orang lain (Efek)

Perubahan persepsi sensori : Halusinasi (Core Problem)

Isolasi sosial : Menarik diri (Causa)
B. MASALAH KEPERAWATAN
1) Resiko perilaku kekerasan
DS : Pasien mengatakan sering mendengar suara-suara aneh mengajaknya untuk memukul diri sendiri.
DO: Pasien terlihat membenturkan kepalanya ke tembok.
2) Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
DS : Pasien mengatakan sering mendengar suara-suara aneh.
DO: - Pasien terlihat diam dan menyendiri.
- Pasien terlihat pandangannya kosong.
3) Isolasi sosial : Menarik diri
DS : Pasien mengatakan sering menyendiri, berpisah dari teman-temannya.
DO: Pasien terlihat diam dan melamun.
4. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1) Resiko perilaku kekerasan b.d halusinasi
2) Perubahan persepsi sensori: Halusinasi b.d menarik diri
5. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN